Le vieillissement cutané est à la fois dû à une composante propre à chaque individu, dite endogène, et à l’exposition solaire interagissant avec le type de la peau, provoquant des altérations cutanées regroupées sous l’appellation héliodermie.
Ce vieillissement de la peau du au soleil est à l’origine de tâches cutanées, composante pigmentaire superficielle, ainsi qu’une fragilité des petits vaisseaux superficiels de la peau, composante vasculaire de l’héliodermie. Enfin, cette héliodermie peut également se manifester par une altération de l’épiderme sous forme de petites croûtes, kératoses solaires, et une modification de la texture et de la souplesse du derme par altération du collagène et des fibres élastiques de la peau.
Le vieillissement endogène, lié au temps qui passe se manifeste essentiellement par un relâchement et une perte de qualité de la peau, avec rides, ridules, et quelquefois des croûtes de vieillissement, appelées kératoses séborrhéiques.
Le rajeunissement au laser ou “photo-rajeunissement” consiste à utiliser la lumière pour améliorer et corriger la texture de la peau, sa pigmentation, les altérations vasculaires.
Ces techniques non ou très peu invasives permettent depuis 20 ans d’agir positivement sur les stigmates du vieillissement cutané, comme les rides et ridules, les taches brunes, certaines lésions vasculaires ainsi que le relâchement de la peau. Les différentes cibles de traitement et la variété d’appareils pouvant être utilisés nécessitent un diagnostic de départ et une expertise dans le choix des traitements.
Le traitement des rides et des ridules au laser
Quelles zones peut-on rajeunir au laser ?
Nous pouvons distinguer diverses zones du visage et du corps au niveau desquelles les rides apparaissent progressivement et sur lesquelles l’utilisation du laser peut être utile :
- Les rides péri-orbitales (contour des yeux)
- Les rides péri-buccales (contour de la bouche)
- Le dos des mains
- Le décolleté (rides verticales du décolleté)
Quels lasers sont utilisés pour rajeunir ?
Des plus efficaces, invasives avec éviction sociale s’adressant à un vieillissement sévère avec peau très fripée jusqu’aux techniques les plus légères s’adressant aux composantes superficielles; il existe diverses solution pour rajeunir :
Les technologies fractionnés pour corriger le vieillissement
Les lasers fractionnés ablatifs (CO2) pour enlever les rides
Ces lasers offrent d’excellents résultats au niveau du rajeunissement mais induisent une éviction sociale de 10 à 15 jours après la séance. La peau est renouvelée en surface sur tout le visage. Le patient doit s’attendre à des effets transitoires relativement importants : la dermabrasion provoquant des saignements et la formation de croutelles. Les risques évoqués sont souvent dus à une mauvaise utilisation du médecin laseriste. L’expertise doit être de mise pour l’utilisation de ce type de laser.
Les lasers fractionnés non-ablatifs pour atténuer les rides
Les lasers fractionnés non-ablatifs (dîts de relissage) agissent profondément et progressivement dans les tissus cutanés. Des micro-canaux créés au fur et à mesure des séances permettent le renouvellement progressif de la peau. Les suites secondaires sont simples ( rougeurs, oedèmes ) et n’induisent pas d’éviction sociale. Ces lasers peuvent aussi bien être utilisés en prévention du vieillissement que pour corriger les rides et les ridules déjà installées.
Ils offrent ainsi d’excellents résultats dans la prise en charge des rides du contour des yeux en relançant la synthèse de collagène.
Les LEDS pour le rajeunissement
Les LEDS agissent par des mécanismes non thermiques (contrairement aux laser). Ces dispositifs ont pour vocation de stimuler les cellules de notre peau. Elles peuvent améliorer la qualité de la peau, agir sur certaines taches pigmentaires et sont parfois utilisées pour réduire le risque d’apparition de taches brunes (inhérent à tout processus inflammatoire) après une séance de laser ou un peeling. Pour enlever les rides, on leur préfèrera plutôt les lasers.
Les lumières pulsées
Elles sont rarement utilisées pour la prise en charge des rides ou des ridules. Comme les LEDS, les machines de lumière pulsée vont améliorer la qualité globale de la peau. Elles vont ainsi permettre d'atténuer les taches brunes liées au vieillissement.
Traiter le relâchement de la peau
Le relâchement cutané est également un stigmate du vieillissement. C’est inévitable, avec le temps, la structure de la peau se modifie, s’altère, elle produit moins de collagène et d’élastine et se relâche progressivement. Si les laser peuvent aider à la production de collagène, certaines techniques à base d’énergie sont particulièrement indiquées pour la prise en charge du relâchement de la peau.
Les ultrasons focalisés de haute intensité pour le relâchement de la peau (HIFU)
Les dispositifs d’ultrasons focalisés de haute intensité ou HIFU (pour High Intensity Focalised Ultrasounds) tiennent une place de choix dans les traitements de rajeunissement non-invasifs. Les ultrasons vont induire grâce à la création de micro-points de coagulation dans les couches de la peau, une remise en tension cutanée. Le but est d'engendrer un processus progressif de régénération cellulaire.
Les ultrasons focalisés sont particulièrement intéressants pour les personnes souffrant d’un relâchement modéré au niveau du visage et du cou. Ils offrent ainsi d’excellents résultats au niveau des bajoues, de l’ovale du visage devenu flou avec l’âge, mais également des paupières tombantes.
Ses indications sur le corps sont limitées, mais ils peuvent être parfois utilisés au niveau des bras et du décolleté. Le traitement est peu confortable, mains n’induit pas d’éviction sociale. Les ultrasons présentent l’avantage d’être réalisable sur tous les phototypes de peau.
La radiofréquence pour le relâchement cutané
C’est une des plus anciennes techniques non-invasives pour la prise en charge du relâchement de la peau. En contractant et en chauffant les fibres de la peau, la radiofréquence va stimuler la production de collagène et d’élastine pour la retendre progressivement.
Utilisée sur le visage ou le corps, elle offre également de très bons résultats, mais il est nécessaire, à l’inverse des ultrasons focalisés, d’effectuer plusieurs séances. Sans éviction sociale, les séances de radiofréquence détiennent aussi l’avantage de pouvoir être réalisées toute l’année (aucune contre-indication avec l’exposition solaire) et sur tous les phototypes de peau.
En conclusion
Le rajeunissement de la peau passe par diverses techniques : injections, laser, radiofréquence, ultrasons, pour corriger les stigmates du vieillissement cutané. Ces techniques, pouvant être utilisées en synergie, ont démontré leur efficacité et leur innocuité, même si elles ne remplaceront jamais un acte de chirurgie.
Les tarifs varient bien évidemment selon les indications, les dispositifs utilisés ainsi que la surface à traiter, de quelques centaines d’euros par séance (pour les laser et la radiofréquence) à 2500 euros pour les traitements de rajeunissement par ultrasons focalisés par exemple.
La consultation préalable avec votre dermatologue ou médecin laseriste est indispensable, elle permet d’élaborer un protocole de traitement personnalisé après un examen clinique des zones à rajeunir, et des indications (rides, ridules, relâchement de la peau, taches...).