es varicosités sont de petites dilatations des vaisseaux sanguins superficiels qui apparaissent souvent sur les membres inférieurs. Elles peuvent être de couleur rouge, bleue ou violette et bien qu'elles soient généralement bénignes, elles peuvent causer des préoccupations esthétiques et s’intègrent dans un contexte d’insuffisance veineuse des membres inférieurs et peuvent être associées à des varices (dilatations de veines superficielles) et signes fonctionnels à type d’œdème et lourdeurs de jambes).
Quels sont les différents types de laser pour le traitement des varicosités ?
Principe du traitement par laser
Le laser émet une lumière intense qui pénètre la peau et est absorbée par l'hémoglobine dans les vaisseaux sanguins ciblés. Cette absorption provoque la coagulation ou rupture de la paroi vasculaire et la destruction des vaisseaux sanguins, qui sont ensuite résorbés de manière naturelle. Les vaisseaux traités deviennent moins visibles et finissent souvent par disparaître complètement.
Les types de lasers utilisés
Plusieurs types de lasers peuvent être utilisés pour traiter les télangiectasies, notamment :
- Laser Nd:YAG : Ce laser est souvent utilisé pour traiter les télangiectasies bleutées plus profondes et plus larges en raison de sa capacité à pénétrer plus profondément dans la peau.
- Laser à colorant pulsé : Ce laser est efficace pour traiter les télangiectasies rouges , superficielles et très fines en raison de sa forte absorption par l'hémoglobine.
- Laser KTP : Ce type de laser est également utilisé pour traiter les télangiectasies, en particulier celles qui sont plus fines.
Prise en charge des télangiectasies par laser :
Le traitement par laser des télangiectasies se déroule généralement en plusieurs étapes :
- Nécessité d’une consultation préalable : Une évaluation initiale par un médecin est nécessaire pour déterminer l'adéquation du traitement et choisir le type de laser approprié. Il appréciera l’insuffisance veineuse dans sa globalité avec souvent la demande d’un examen écho-doppler à la recherche d’une incompétence associée des réseaux veineux profonds et superficiels. En cas de varices celles-ci devront être préalablement traitées par chirurgie, laser endoveineux, sclérothérapie (injection de produits sclérosants) par des équipes compétentes en ce domaine (chirurgiens vasculaires, angiologues)
- La séance laser
Le médecin applique le faisceau laser sur les télangiectasies ciblées. La durée de la séance varie selon le nombre de télangiectasies à traiter mais dure environ 30 mn.
Le traitement est plus moins douloureux selon le laser utilisé (plus sensible avec le laser YAG que le laser à colorant pulsé ou KTP). Plusieurs séances seront souvent nécessaires pour obtenir un effacement de celles-ci ( souvent 2 à 3 séances ) espacées de 6 à 8 semaines.
Après un effet de spasme des vaisseaux traités par laser YAG survient un petit œdème qui va durer quelques heures et une rougeur qui s’effacera en quelques semaines. De petits hématomes peuvent parfois survenir. Le laser à colorant pulsé induit un purpura avec une coloration rouge à violette des zones traitées qui va régresser en 2 semaines environ
- Après la séance laser :
Après le traitement, il est conseillé d’appliquer une crème apaisante et réparatrice.
Toute exposition au soleil est à proscrire durant 1 à 2 mois (jusqu’à disparition des rougeurs), ce pourquoi ce traitement est réalisé en dehors de la période estivale.
Les avantages du traitement par laser
Le traitement par laser présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de traitement des varicosités comme les micro-scléroses par injection de produits sclérosants.
Précision : Les lasers peuvent cibler précisément les vaisseaux sanguins dilatés sans endommager les tissus environnants.
Un traitement de prédilection pour les patients redoutant toute injection.
Rapidité : un grand nombre de télangiectasies peuvent être traitées en une séance et peuvent être éliminées en grande partie en 1 à 3 séances le plus souvent.
Des suites simples
- De rares effets secondaires indésirables : croutes et petites cicatrices blanches sont liées à un effet thermique trop important, d’où la nécessité d’être traité par un médecin expérimenté. Une pigmentation peut survenir après quelques semaines en particulier après colorant pulsé mais sera transitoire
Conclusion
Le traitement par laser des télangiectasies des membres inférieurs est une option sûre et efficace pour éliminer ces vaisseaux sanguins dilatés inesthétiques. Grâce à sa précision, sa rapidité et son faible temps de récupération, il est devenu l'une des méthodes de traitement les plus utilisées. Il est cependant essentiel de consulter un professionnel de la santé qualifié pour évaluer l'adéquation du traitement et l’intégrer dans le contexte d’une insuffisance veineuse de prise en charge multidisciplinaires (chirurgiens vasculaires, angiologues et médecins laséristes).